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指甲變形、變色，不一定只有灰指甲一個答案！台灣皮膚科醫學會今（28）日提醒，指甲有異狀，可能的疾病非常多樣，像湯匙形的指甲代表可能有貧血；圓鈍的指甲常出現在心肺功能不佳的病人；若是呈現長柱狀變形，更可能代表指甲下有腫瘤增生。醫師強調，民眾千萬不要自行買藥治療，以免延誤治療。

53歲的溫女士，3年前腳趾甲開始變捲、變厚，一開始以為只是黴菌感染的灰指甲，自行買藥來塗抹，卻一直沒改善，最後從側面看已經快捲成吸管狀，且一碰就痛，就醫才知道根本不是灰指甲，而是鉗狀指甲在作怪，接受穿戴矯正器治療才改善。

收治病人的台北長庚醫院皮膚科醫師李勇毅表示，鉗狀指甲可能是先天或後天造成，後天與穿太緊與高跟的鞋子有關，另外，關節變形、退化或骨頭增生，部分抗高血壓用藥也是可能的成因，甚至不少病人是原因不明。

長庚醫院皮膚科主治醫師楊志勛說，臨床觀察，不少民眾誤以為只要指甲變灰變厚就是灰指甲，自行買藥治療，多走冤枉路，有不少人甚至一拖快2、3年才知道確切病因。

楊志勛指出，指甲增厚變色，的確有一半可能是灰指甲，但包括指甲乾癬、外傷性指甲、黃甲症等也可能有類似的變化，提醒民眾指甲有異狀一定要先找專業皮膚科醫師診斷。

指甲可能透露出身體疾病，台灣皮膚科醫學會整理，以顏色來說，變黑、變褐可能是黑甲症，若搭配著垂直長條的分布，可能是甲基質上有色素沈澱或痣、惡性腫瘤增生；若是搭配不規則分布，但卻僅出現數天，可能是指甲下出血。

另外，指甲若呈現無血色白或是半粉紅、半白色，可能有潛在的肝腎功能出問題；如果近端指甲皺摺出現粉紅微血管增生，代表的是風溼性自體免疫疾病；有綠指甲則代表可能有白色念珠球菌或綠膿桿菌的感染，各種形態有不同疾病風險需考量。



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司改國是會議第五分組30日召開第3次會議，分組委員林志潔建議將妨害名譽罪除罪化，考量妨害名譽罪起訴率低，以及基於言論自由與新聞自由的保障下，應避免以刑逼民、濫用國家訴訟資源，決議將妨害名譽罪除罪化，改由民事處罰即可。

第五分組今討論主題為「維護社會安全的司法」，針對4個議性愛潤滑油題進行檢討，包含「反貪腐法制」、「強化追錢制度」、「微罪（著作權法、妨害名譽罪）除罪化」、「偵查管理」。分組委員林志潔表示，妨害名譽在基於言論自由與新聞自由的保障下，應避免以刑逼民、濫用國家訴訟資源。

林志潔說，參考妨害名譽的實證統計，民國103到105共2萬8073件妨害名譽案件偵查終結，僅5745案件起訴。三年內所有妨害名譽的判決，幾乎無人受自由刑的處分，可見本罪的存在可能干擾新聞與言論自由，也有浪費司法資源之虞，建議妨害名譽犯罪予以除罪化，以民事訴訟處理妨害名譽行為可能造成損害。

而著作權刑罰部分，林志潔表示，由智慧局的報告可知這議題涉及經貿談判與對外貿易協定之應遵守事項，不適合直接予以除罪，建請另請教專家如何調整法制，兼籌並顧智慧財產權之保護與對外經貿之需求，再予回報處理。



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